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Principe:
Le cardio ou coronaro CT est une technique récente en évolution rapide, pour rechercher, de manière non invasive, une maladie des artères coronaires (sténose...), irrigant le muscle cardiaque. Ces sténoses sont cause de lésions cardiaques et peuvent induire des douleurs thoraciques et/ou des infarctus.
Les premiers examens ont été réalisés sur des scanners disposant de 16 barrettes (16 coupes par rotation du tube). Le nouveau scanner est de type "double source": avec deux tubes à rayons X et deux rangées de détecteurs disposés perpendiculairement, il permet de réaliser 256 coupes par rotation. Ce nouveau scanner devient le plus rapide au monde, puisque la table d'examen se déplace à la vitesse de 43 cm/s et il atteint la meilleure résolution temporelle (75 millisecondes). Cette rapidité est essentielle pour les examens cardiaques, le coeur étant en perpétuel mouvement en raison des battements cardiaques.
Indications
Comme pour toute investigation radiologique, l' utilité de l'examen doit être décidée par votre Médecin.
Les critères utilisés par notre service et qui ressortent d'un large consensus médical comportent les principales indications suivantes:
- risque intermédiaire à élévé pour maladie coronarienne mais sans symptômes typiques
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- symptômes inhabituels pour affection coronarienne (tels que douleurs thoraciques non liées à l'effort) avec risque faible à intermédiaire
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- tests d'effort cardiaque imprécis, non concluant
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Déroulement de l'examen
Le patient est allongé sur le dos sur une table qui traverse l'arceau du scanner.
Une perfusion est mise en place au niveau d'une veine du pli du coude.
Un électrocardiogramme est enregistré, il permet de synchroniser les RX avec le rythme cardiaque.
Dans certains cas, pour optimaliser le rythme cardiaque un médicament Béta-bloquant sera administré par la perfusion. Ce produit est contre-indiqué en cas d'asthme, d'hypotension ou de bloc auriculo-ventriculaire complet. Si vous souffrez de l'une ces affections il faut le signaler à l'infirmier avant l'examen. Au moment de l'examen un produit de contraste iodé est injecté pour visualiser les artères et cavités cardiaques.
L'injection de ce produit engendre une sensation de chaleur dans tout le corps. Cette réaction est normale.
Durant l'examen on vous demandera d'inspirer et de bloquer la respiration pendant une dizaine de secondes.
Ensuite l'infirmier enlèvera la perfusion et vous pourrez quitter le service.
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